摘要:本文在全面调查了解越南传统医药市场的基础上,追根朔源,通过深层次的分析,使大家清楚地看到传统中医药在越南市场上长期存在和不断发展的主要原因及民众基础,为我们重新认识我国传统中医药,发展中医药,拓展中医药的国内外市场提供参考。
关键词:传统中医药 越南东医药 市场 中药材 商业利益 文化相似性 中药饮片 文化现象
笔者因工作关系,经常出入越南市场。由于职业的缘由和作为中医药工作者的责任及职业敏感,对市场有一定的了解,收集了大量的相关中医药在越南的资料和越南民间使用传统医药的现状。最近,受越南河南省卫生部门和河内山玲贸易服务有限公司的邀请,有机会对传统中医药在越南进行比较全面和深入的考查研究,深受启发。在此,笔者就传统医药在越南的历史和现状,越南政府大力鼓励和提倡使用传统医药以及传统中医药在越南受到广大民众欢迎的市场基础等受到中医药领域广泛关注的一系列问题,向大家作以下介绍,和同仁们共享,同时也衷心希望有不足之处,得到朋友们的批评指正,诚心诚意的帮助和教诲。
在介绍我国传统中医药在越南之前,就相关的几个概念作必要解释:传统中医药,本文特指以传统意义上的中医药治疗病患者的方法,比如,以传统的中医望、闻、问、切和用针灸、推拿、按摩等方法治疗,用药也特指利用中药饮片和原药状态下的传统中药材,不包括中成药;东医药,越南传统医药,也就是我们通常所说的在越南的传统中医药,和中医药也有一些区别,主要表现在用药方面,越南东医药的用药除了使用传统中药以外,还偏重使用越南当地产的药材,主要是我们所说的南药,医药基础理论和用药用要方法和我国的传统中医药基本没有太大的差异;越南民间医药,等同于我国的“草头医生”,越南民众往往把民间医药和传统医药混为一谈,深受广大患者的欢迎。其实,中越两国的传统医药和民间医药都没有本质性的或很大的区别,但两国医药的交流,极大地丰富了传统中医药,比如,我国中医药中的“南药”,就来自越南,象中越两国的传统和民间友谊一样,两国传统医药交流和相互促进,共同发展。
1.传统中医药进入越南的历史源远流长
中越两国山水相连,两国人民的友好交往历史源远流长,我国先进的传统中医药也随之传入越南,据史料记载,早在公元前257年,中国医生崔伟在越南行医多年,广泛受到越南民众的欢迎,所著的《公余集论》一书流传至今,仍然是越南传统东医药推崇的经典著作。隋唐时期,中国经典著作《黄帝内经》、《脉经》等传入越南,一些中国医生也相继来到越南,他们精湛的医术倍受民众的尊崇。南宋以后,随着中医药在越南的广泛传播,中药已成为我国输入越南的主要商品。此后,又有许多中国医生进入越南带去高超医术的同时,也带去了大量医药典集。其中,较有影响的有《医学入门》、《伤寒论》、《本草纲目》、《锦囊秘录》等,越南医药历史的发展进程,也是传统中医药已为越南从黎民百姓至宫廷显贵广泛接受的过程。
到明末清初直至近代,随着中越两国人民的频繁交往以及大量华人移居越南,很多华人在当地开办医院、药店、药行等,极大促进中药市场的发展。经过中越两国医生的长期不懈努力,中医药在传入越南的同时,在传统中医药基础上,结合越南当地的病情特点和环境条件,吸取当地民间的用药经验,逐步发展成为今天的越南传统医药?D?D东医药体系,中医药和东药同源同宗。越南传统东药的形成和发展过程,是中越两国交往和相互学习的历史,伴随越南民族的兴旺发展走过数千年。时至今日,有病看东医,用东药治病,仍然是不少越南民众的首选,也是越南民众生活中防病治病必不可少有效方法。
2.越南政府重视传统医药,东医药在民众防病治病中不可替代的作用
在法、日殖民占领时期,西医药也跟随殖民统治者引入越南,殖民统治者仅仅从自身的利益出发,以及出于殖民统治者对越南传统医药的无知和广大民众身体健康的漠视,只提倡和鼓励西医西药,越南传统东药或中国传统中医药,被排斥于官方组织和官方主流医药之外,甚至打压传统东医药,传统医药学校被迫关闭,严重阻碍了东药的发展。由于价格昂贵的西医药的主要服务对象仅限于殖民统治者和极少数有钱人,西医药的资源或医疗机构也只是为少数人服务而设置的,对于广大民众来说,用西医药防病治病,是可望而不可及的。随着殖民统治者引入越南的西医药,在法、日殖民占领时期,并没有给越南民众带来真正的好处,越南缺医少药的状况依然没有得到根本的好转。所以,植根于越南广大民间和民众心目中的传统医药,因价格低廉和其实用性,法、日殖民占领时期,依然是广大的越南民间和越南民众之防病治病的首选,传统医药为民众防病治病的主要作用不可替代。
越南独立后,政府结合越南的具体实际和国情,从广大民众的根本健康利益出发,为了早日实现越南民众“全民医疗”的目的,提出“医学必须建立在科学、民族、大众3个原则的基础上,东医和西医结合起来”。1961年,越南政府确立了东医在社会主义卫生保健事业中的作用和地位,把“发展传统医学、现代医学和二者结合医学”列入《宪法》中,继承和发展东医经验,走东西医相结合的路,为越南东药发展指明了方向。在越南政府的大力支持和鼓励下,先后建立了各级东医药研究机构和协会,比较著名的有河内民族医药研究院,1988年被世界卫生组织确定为全球第22个传统医学合作中心;此外,还有胡志明民族医药研究所。越南的东医药教育主要集中在全国6所医学院校中进行,还有部分国立和省立机构开设长期的东医药课程,至目前为止,越南已培养并取得国家卫生部承认的各级传统医药技术人员(包括研究生、医师、医助、药剂师)2万余名,加上经过短期培训进修的医务人员及医士,超过3万人,组成了遍布全国的传统东医药医疗网。
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