编者按
该文是全国著名老中医邓铁涛教授的博士毕业生唐铁军在英国给邓老的一封来信。由于中医师在英国没有西药的处方权,“迫使”他们摆脱了对西药的依赖以及临床分科的羁绊,针药并用,多管齐下,心中时刻牢记“整体观念”、“辨证论治”两大精髓,完全按照传统中医的思辨方式、固有规律来践行着中医。现经邓老推荐并核实,予以全文刊登,以使广大读者了解新一代的“纯中医”在海外传承发展的真实状况,希望能有所启示。
尊敬的邓老师:
您好!近来身体好吗?转眼来到英国已经有两年多了,这两年来我一直在英国大学里面从事中医临床和教学工作,感受颇多。联想到近来国内某些人对中医的种种非议,感觉有一些心里话想同您谈谈,并希望通过您告诉其他同道或非同道的人们,希望我的一些建议对中医事业的发展或许有所帮助。
在英国有许多中医同道,这里的中医与国内中医最大的不同就在于我们目前所做的一切,都是在实践并传承着纯粹的传统中医。依据如下:
遣方用药,唯中不西
目前国内大多数的中医,包括我出国以前很难做到完全不用西药。在国外治病,我们只能应用纯中药,汤剂或丸散剂居多,均为纯中药制剂。英国对中成药的进口限制非常严格,任何含有西药成分的中成药都无法进入英国。中医在这里没有西药的处方权,完全不可以使用西药治疗病人。因此,我们所用的药物只有纯中药。尽管这是被动的,但正是由于这种迫不得已,恰好使我们摆脱了对西药的依赖,充分体现纯中医治疗疾病的特色。事实证明,没有西药我们同样可以有很好的疗效,成功的病例不胜枚举。
针药并行,多管齐下
国内的中医医生通常针灸运用得并不多,针灸科的医生开中药也少,存在人为地把中药和针灸分割开的势态。然而在古代,中医几乎都是针药并用。纵观医学史,明清以前的中医各大名家大多数都擅长针药两手。我们要想中医有古人的疗效,首先要回归古人的行医方式,这样才能体现出中医的精髓。在国外我们就是这样做的,几乎每一个病人我们都采用针刺和中药同时应用,还依据病情选用其他的非药物疗法,包括艾灸、火罐、电针、耳穴、推拿、刮痧等等,可谓多管齐下,其结果是多法互补,疗效叠增。
临证面广,不拘分科
伦敦是国际大都市,汇集了不同种族不同肤色的人群,他们具有不同的生活方式、饮食习惯、体质禀赋,因而疾病谱也不同于国内。一些国内的罕见病在这里十分常见,我们诊治的病种十分广泛,涵盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官多科疾病。在国外行医必须学会做好全科医生,无论遇到什么病症,我都会牢记两条中医的精髓--整体观念、辨证论治。我认为整体观念有助于在思维上突破西医临床分科的羁绊,辨证论治足以分析所有遇到的新问题。而国内多数大型中医院的临床科室设置,趋向于分科越来越细,每一科室仅研究五脏之一或六腑之一,详其一而必略其余。长此以往,是否会束缚一些医生的整体观念,有悖于传统中医的思辨方式?我们可否按照中医的固有规律来发展中医,不必遵循西医的学科划分方式?
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