针康法有助于提高中风患者日常生活能力-针灸-半身不遂

发布时间:2011-11-21 来源:中国医药报 作者:

  近日,由黑龙江中医药大学唐强教授主持完成的国家“十一五”科技支撑计划项目《针刺结合康复方法治疗中风病适宜技术推广应用》,首次证实针康法---即在头穴丛刺长留针期间进行现代康复训练,较之单一的针灸、现代康复手段,更能有效增强临床疗效,显著提高中风患者的日常生活能力。专家评价指出,该课题的完成,首次提出针康的治疗理念,充分体现了中西医结合治疗的思维,确定了针刺与康复同步治疗的整体康复思路,建立了中风病针康法操作技术规范,实现了中风病康复新方法的重大突破。

  专家介绍,中风是以猝然昏倒、不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。古代医家认为,该病多由患者脏腑功能失调、气血素虚或痰浊、瘀血内生,加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等诱因而致瘀血阻滞、痰热内蕴,或阳化风动、血随气逆,导致脑脉痹阻或血溢脉外。早在《内经》中,便有“大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“偏风”的记载。《金匮要略》中指出:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪在于脏,舌即难言,口吐涎。”

  现代医学认为,中风亦称脑卒中或脑血管意外,会产生各种功能障碍。尽管以运动疗法、电疗、水疗为主的物理治疗和作业治疗、心理治疗等已广泛应用于临床,但时至今日,要从根本上治愈中风,仍有漫长的道路要走。可喜的是,在中风的治疗过程中,中医康复方法发挥了巨大的作用。针灸、推拿、中药、拔罐、传统运动疗法(太极拳、八段锦等)得到了广泛应用。其中,由黑龙江著名针灸专家于致顺教授首创的“头穴丛刺法”越来越受到国内外同行的重视。此法是将头部腧穴划分为7个区,采用丛刺(即每区刺入3~5针,以将病变部位覆盖为宜)、长留针、间断捻转的方法治疗中风,取得了较好的效果。

  上述项目提出的针康法治疗方案,是唐强教授创新性将头穴丛刺针法与现代康复技术有机结合而形成的。针对中风后运动障碍、感觉障碍、言语障碍的不同,辩证地选取相应的穴区进行丛刺,并结合相应的康复训练,双向调节,同时发挥头针和康复技术的治疗作用。该课题从障碍学角度,运用国际公认信度和效度较高的功能评定量表,对针康法的临床疗效进行了评价,验证了针康法能有效地降低脑卒中后各种功能障碍,总有效率达97.14%。

  在作用机理研究上,唐强课题组成功制备了脑缺血动物模型,采用针康法进行干预,以单纯针灸、康复训练作为对照,从行为学、形态学、生物化学、分子生物学的角度,探讨了针康法的治疗机制。结果表明,针康法能够降低神经功能缺损,促进学习记忆能力提高,降低缺血区神经元的损伤,促进内源性神经干细胞的增殖、迁移、分化;从结构可塑和功能可塑的角度,验证了针康法促进损伤脑功能恢复的可塑机制。(衣晓峰)

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